Pengajuan Keberatan

Nama Lengkap:

Alamat:

Telepon :

Email:

Deskripsi Keberatan:

Tanggal Deskripsi:

Alasan Keberatan:
Permohonan Informasi ditolak
Informasi berkala tidak disediakan
Permintaan informasi tidak ditanggapi
permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
Biaya yang dikenakan tidak wajar
Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang diberikan

Kode Keamanan:

Kirim Batal